脑动脉硬化性精神病主要表现为限局性痴呆，即仅有逐渐进展的记忆力及工作能力减退，一般无判断力、批判力、自知力障碍，脑动脉硬化性精神病人格改变早期不明显，且认知能力的丧失进展也较慢。而老年性痴呆以智力减退为主要特征。

老年痴呆的病人，智能普遍严重降低，记忆力大大下降，读书、写字、画画、计数、理解、推理、判断等能力均有不同程度的障碍，在感情方面比较迟钝或表现为异常兴奋，还可出现虚构的思维，方向辨别不准，尤其是人格水平降低，不知干净和羞耻等。

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