此病和抑郁症类似。老年性妄想症也是反应性的。由于认识和感知能力的减退，老年人通过眼睛和耳朵已经无法弄清周围所发生的事情，妄想症可能就成为他试图弄清事情的一种病理心理反应。

例如，一个老人耳朵不好，弄不清人们说了些什么，他可能就从揣度到认为人们在说些对他抱有敌意的话。在年轻时即有多疑性格的老人更易发生。这种妄想还会影响他和家人、朋友之间的关系。妄想症必须积极治疗，同时还应设法弥补老年人的感知和认识能力的缺陷，帮助他理解周围环镜。

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