老年痴呆的各种症状是由于各种脑内特殊结构病变或脑多部位变性引起的，临床上这些症状反映了大脑皮质功能的退化，甚至波及到脑皮质的感觉和运动功能。

首先出现的是皮质和联想功能减迟，包括近期记忆的减退尤其对名称的遗忘等，以后常扩展到认识的选择性减退，但因为各患者在大脑的病变部位各不相同而症状也不尽相同，但在早期多有不同程度的空间定向障碍、失算症(不能计算)或穿着失用症(不能穿衣)等，病情发展严重时可出现全面的严重的行为退变。

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