如何应用颅脑CT检查诊断老年痴呆?

CT是电子计算机X线断层扫描的英文缩写,是以电子计算机为主体的现代化诊断仪器。其基本原理是用X线对躯体进行断层扫描,同时以接受器测定透过躯体进行断层扫描的X射线,通过电子计算机即刻统计,并重现图形。

由于不同物质结构的X线吸收值不同,因此图形就有不同的密度反映,从而看到躯体不同断面的影象。脑CT对颅脑疾病的诊断是必不可少的,它可以确诊颅内占位性病变、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤等,还可以反映出脑部其它病变。

多数学者认为,老年性痴呆的脑CT改变主要有明显的皮层萎缩、脑沟变宽、脑室扩大及脑密度降低。

另外,根据老年性痴呆病程和严重程度分为Ⅲ期,分别作CT测定蛛网膜下腔容积指标和脑室容积指标,发现I期患者的皮层萎缩明显,而第Ⅲ期患者的脑室扩大才显著。这一观点,与神经病理学的理论是一致的。

老年性痴呆早期损害是大脑皮质的变性改变,而白质变性和脑室扩大则是以后继发的改变。当然,老年性痴呆的CT检查还有不少值得商确的问题,对老年性痴呆的诊断属非特异性。

对于脑血管性痴呆、颅脑CT检查是必不可少的、CT检查可发现脑血管病的性质、病灶的多少、大小及部位,多发性梗塞性痴呆可以见到脑内存在多发性梗塞,局灶性血管性痴呆病人颅脑CT可见某一部位大的梗塞灶或出血灶。

对继发性痴呆、颅脑CT也有鉴别诊断的作用,可以准确地区分痴呆是否为脑肿瘤、脑外伤或其他一些原因所引致。

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