中医认为老年痴呆的病位在脑，与心肝脾肾等脏失调有密切关系，病是由于气、血、痰．郁、火等病邪造成老年精血亏损，脑髓空虚，元气不足，阴阳失调。特点为心肾脾亏损、痰瘀内阻。

心为君主之官、主神明、气血不足，大脑失养．则神明失养而导致精神离散，神昏健忘。肾为先天之本。肾主骨，骨生髓、髓道脑，肾中精气为脑的重要物质基础。肾精不足，大脑失养则阴阳失调而迷惑健忘，行动迟缓，反应迟钝。

其次，七情伤肝，肝气郁结，或脾失健运，水湿停滞，易生痰化火。痰瘀结留而成邪气，限于五脏则致痴呆。

根据以上病因、病机，中医提出治疗老年痴呆的原则为调补脾肾精气，凡见肾虚之证，治宜补肾填精，或健脾益气，补先天、后天、以使脑髓得充，化源得滋，有助治疗。

开郁化痰，活血通络，气郁则开，而痰滞当消，或开郁逐痰．或健脾化痰，或清心涤痰，或泻火祛痰，或痰瘀同治，活血化瘀。既要分清虚实．又要标本同冶。

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