近年来治疗老年性痴呆有什么新进展?

病因治疗是可逆性痴呆的最主要手段。但有时痴呆已达到严重程度,即使病因去除,症状也不能完全消失。应当给予精神支持,使患者建立信心,给予理疗以改善肢体活动。

使患者保持与周围的接触以防止精神退缩,应当鼓励患者参加力所能及的劳动和文娱活动。应多方面与患者交谈.以防语言机能衰退和健忘。

药物治疗至今尚无肯定的结论。可以试用各种血管扩张药。高压氧治疗如进行到30次以上仍无改善者应予放弃。精神振奋药,如利他灵疗效不明显。还在研究的一些“智能增强剂”可以改善脑细胞的能量代谢,或者影响神经递质—乙酰胆碱纳合成,而后者被认为与认识和记忆能力有关。如脑复康、毒扁豆碱等均在试用和研究中。

最近对神经肽类的研究提供了改善智能的另一种有希望的药物。它有促督上腺皮质激素、黑色细胞刺激素、加压素以及某些结构简单的脑肽作用,值得注意。

兼有失眠可选用苯并二氮杂藫类药物;如安定、利眠宁、硝基安定等,也可用水合氯醛,但巴比妥类药物应慎用。

脑细胞营养药物如;ATP,辅酶A,维生素等药物均可。此外,在精神护理,给予足够营养和水电平衡及预防感染等方面极为重要。

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