血管性痴呆患者因病人既往精气虚衰，机体气血运行失调，而致肝风、痰火在体内相互蕴结，致成中风。气血瘀阻损伤脑髓，兼之气血精气不得上输，痰浊瘀阻于脑髓而形成痴呆。

血管性痴呆病理越长，则正气愈虚，肾精、心血、肺气、肝阴等愈不足。故其辨证特点是初期以实证者居多，病理迁延则虚实挟杂或以虚证为主。

老年性痴呆多因高年天癸渐竭，肾精肾气亏虚，心血心气不足而致元神矢养，脑为元神之府，神失所养则髓海空虚，形成脑实质萎缩、精神障碍、痴呆发生。故老年性痴呆患者，大多辩证力虚证，中医治疗以补益心肾脑髓为主。

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