中医早在两干多年以前就对老年痴呆有较深刻的认识，认为该病由心、肝、脾、肾的气血失调所致，并与元神之府脑有重要关系。《灵枢·海论》论述：“髓海不足，脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视．懈怠安卧。”《灵枢·天年篇》指出：“……八十岁肺气衰，魄离故言善误；九十岁肾气衰，四肢经脉空虚；百岁五脏皆虚，神气皆去，形独居骸而终矣。”

随着历史发展，古人对老年痴呆病的认识更进一步加深。清代名医王清任明确指出：“高年无记忆者，脑髓渐空。”《医方集解·补养之剂》曾指出：“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”《景岳全书》认为：“几平素无痰而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以惊恐而渐致痴呆。”

还有：“以思虑伤脾、运化失常、胸脘滞塞甚至神情呆滞、意识不清。”“心气虚、神不清。”“痰迷心窍，则遇事多忘。”“凡心有淤血亦令健忘”等论述。

清·陈士铎在《辨证录》亦立有“呆病门”。不仅对呆病症状描绘甚详，并分析其成因“大约其始也，起于肝气之郁，其终也，由于胃气之衰”。

总之，中医认为老年痴呆病是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成老人精血亏损，脑髓空虚，元气不足，阴阳失调。本病持点为本虚标实。虚则为肝肾亏损，实则为肝郁、气滞、血瘀、痰浊、火毒。

老年人五脏之气渐衰，衰则气易滞，气滞多致血瘀。气滞而衰，瘀壅气，气壅聚液成痰，痰气郁结留为邪气，气壅于五脏，影响五脏神志则致痴呆。

而肾生髓，脑髓空虚则神志无所统而理智活动和记忆丧失。心为君主之官，主神明。心气不足，神明失养则精神离散，神昏健忘。肾精不足，大脑失充则阴阳失调而迷惑善忘，行动呆滞，反应迟钝。

肝肾不足，阴不济阳，阳化为风，肝风内动，气血痰郁随风上蒙心包，多形成血管性痴呆；而肾精亏虚脑海空虚，或气血痰部损及心神，则成老年性痴呆。不论何种痴呆，中医均认为是以呆傻愚笨为主要临床症状表现的一种神志疾病。

其轻者可见神情淡漠，寡言少语、善忘、迟钝等；重者表现为终日不语或闭门独处；或口中喃喃；或言辞颠倒，举动不经；或忽笑忽哭；或不欲食．数日不知饥俄等。这些就是中医对老年痴呆的论述。

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