脑组织的缺血性改变、个性特征、遗传因素、脑机能状态和神经因素都与发病有关。颅脑外伤、感染、中毒、躯体疾病、嗜烟酒等可形成促发因素。约半数患者起病急骤，在一次或数次脑缺血发作之后出现意识朦胧、谵妄或精神错乱状态、冲动行为、幻觉、妄想等。

缓慢起病者,早期表现为神经衰弱症候群，如情感脆弱，性格改变，近记忆及工作能力减退。病情进一步发展，可出现多疑、恐惧，欣快或强制性哭笑，思维迟钝、联想缓慢，夸大、被害、嫉妒等妄想。病情常有波动，特别是记忆障碍和情感改变，常呈明显的缓解与突然加剧的现象。能相对保持完整的人格、判断力及认识自己疾病的能力。晚期呈现表情淡漠，严重痴呆，人格及自知力也遭破坏，丧失生活自理能力。神经系统检查可有瞳孔小或不对称、光反应迟钝，肢体震额、步态不稳，腱反射不对称；病理反射阳性，甚至轻偏瘫。

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