痴呆病人认知障碍可表现为哪几种形式?

痴呆病人认知障碍主要从记忆力、推理和抽象思维能力、注意力、语言、空间感知力五个方面有所表现,具体如下:

1.记忆力。记忆障碍是诊断痴呆不可缺少的条件,但同时必须有其它认知功能的障碍。

近记忆力障碍即对新近发生的事情出现遗忘是最常见的记忆障碍类型,反映病人学习新知识能力发生障碍。检查病人在短暂延迟后回忆词汇的能力就是有用的方法。

远记忆力障碍也很常见。询问病人一生中的有关事件是判断远记忆力的好方法。经常使用的问题包括病人及其直系亲属的出生日期、结婚典礼的时间和地点、入伍服役的日期、学历和工作经历等。使用这种方法即使是轻度痴呆的病人也可以暴露出记忆障碍。

2.推理和抽象思维能力。痴呆病人几乎毫无例外都有推理和抽象思维能力的障碍。通过询问病人如何处置一些特殊情况就可评价他们的推理和抽象能力。例如,“你发现家里天然气泄漏时应该怎样作”?也可以让病人判断不同物品或词汇之间的相似点和主要区别。解释适宜难度的成语也是传统智能测试的常用方法。比如让其回答“树欲静而风不止,子欲养而亲不待”是什么意思等。

在日常生活中,病人对新情况的理解和反应能力降低,可导致病人判断力障碍,参与意识下降,从而影响病人的社会和经济活动,甚至引起安全间题。

3.注意力。痴呆的另一个常见症状是不能集中注意力和专注于某一项工作的能力降低。如果需要病人马上记住几件事情时,该症状会尤为明显。

4.语言。痴呆病人常有语言运用能力的障碍。病人能理解简单的语言交流。随着语言复杂性的增加,病人表达和理解语言的能力就会出现障碍。找不到合适的词汇是最常见的表达性语言功能障碍。病人常用一连串模糊不清的叙述来代替专门的词汇。

5.空间感知力。痴呆病人常表现为不能正确地感知和处置空间关系。即使是在痴呆的早期也可以发现空间感知力降低。可以用画图形的方法对病人进行判定,先从简单的几何图形开始,逐渐发展到二维和三维空间物体。例如让病人画一个时间为3点20分的钟表图形。患者很可能画不出来。

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